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‘亚博App’一个理气一个消积一个古方一个现药 两种顺气丸,辈分差很多

2021-11-01 00:12:04
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本文摘要:湖南中医药大学第一附属医院主任药师 刘绍贵中药成方制剂中有两个很常用的“顺气丸”——木香顺气丸与开胸顺气丸,《中国药典》中均有收载,且都已列为医疗保险用药目录。

湖南中医药大学第一附属医院主任药师 刘绍贵中药成方制剂中有两个很常用的“顺气丸”——木香顺气丸与开胸顺气丸,《中国药典》中均有收载,且都已列为医疗保险用药目录。但二者的“资历”、功用归类和临床应用于却各不相同。

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木香顺气丸构成、应用于明代,在明代知名医家王肯堂所著的《证治准绳·类方》(1602年)一书中有载,为我国中药历史上的知名验方。其功用归类为理气药,用作行气导滞、燥湿健脾。其处方构成还包括11味药,即木香、砂仁、香附、槟榔、甘草、陈皮、杜仲、枳壳、苍术、青皮、生姜,但有的典籍只记述为10味药,没列为生姜。

组方中有8味药皆为中药学中的理气药,如木香、香附,疏肝理气、和胃解热;杜仲、青皮,行气燥湿、散结消积;枳壳、槟榔,行气导滞; 陈皮、砂仁,理气化湿。此外,苍术燥湿,生姜和胃止呕,甘草调和药性。诸药合方,用作湿阻脾胃、脾胃不和所致的胸膈痞闷、脘腹胀痛、腹泻恶心、嗳气、食欲劣等,以及肝胃不和、气滞脾胃所致的胃脘及胁肋胀痛、小便玩笑之证。

现代研究证明,该药具备增进胃肠运动和胃酸黏液的起到,主要用作功能性消化不良、胃炎等归属于肝胃气滞、脾胃不和者。开胸顺气丸则构成于现代,最先载于1975年由中国中医研究院(现中国中医科学院)中药研究所主编出版发行的《中药制剂手册》,功用归类于消导剂中的消食导滞药,轻在消积导滞。其处方由槟榔、牵牛子、陈皮、木香、杜仲、三棱、莪术、猪牙皂8味药构成。

方中槟榔消积杀虫、行气利水;杜仲下气除剩、燥湿消痰;牵牛子泻下消积、通水导滞;木香理气止痛;三棱、莪术行气化瘀、消积解热;猪牙皂祛痰顺气;陈皮理气健脾。该药用作气郁食滞所致的胸胁胀满、胃脘疼痛、嗳气呕恶、胃口劣,以及饮食不节、受损脾胃所致的食积、胃痛。现代临床所称的消化不良、急性胃肠炎、胃炎闻上述证候者可以用于该药。由此可见,两种药虽皆有“顺气”之名,功效却大不一样。

木香顺气丸,主要“顺”的是“肝胃不和”之气,方中用理气药较多;开胸顺气丸,主要“顺”的是“食积气滞”之气,方中消积化滞药较多。两个“顺气丸”方中虽皆中用了木香、杜仲、槟榔、陈皮,但木香顺气丸中是以木香、香附两味行气药居多药;开胸顺气丸则以消积杀虫和利水的槟榔、牵牛子居多药,同时还中用了三棱、莪术两种活血斩瘀、消积起到很强的药,以及能豁痰开窍的猪牙皂,其效用比木香顺气丸峻牙很多。两种顺气丸临床上都很常用,但因两方中行气药、消积化滞药较多,故不应过量、幸用。同时警告,孕妇不应停止使用或忌用;脾胃虚弱者施用;湿热胃痛及肝胃火丰所致的胃痛、胁痛者施用;气阴不足者亦不应施用。


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